Udostępnianie dokumentacji medycznej

UDOSTĘPNIANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ:

Udostępnianie dokumentacji medycznej przez Szpital przeprowadzane jest na podstawie ustawy
z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

Dokumentacja medyczna jest szczególnym zbiorem danych osobowych. Informacje o stanie zdrowia zawarte
w dokumentacji medycznej podlegają zaostrzonemu rygorowi ochrony, ponieważ zaliczane są do kategorii danych osobowych wrażliwych.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679
z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych
i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych – RODO) informujemy, że:

1. Administratorem Danych Osobowych jest Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej im. Dzieci Warszawy w Dziekanowie Leśnym, ul. Marii Konopnickiej 65, 05-092 Łomianki.
2. W szpitalu został wyznaczony Inspektor Ochrony Danych Osobowych, dane kontaktowe: iod@szpitaldziekanow.pl
3. Dane osobowe są zbierane w celu niezbędnym do rejestrowania i ewidencjonowania wniosków.
4. Administrator Danych Osobowych będzie przetwarzał dane osobowe dotyczące wniosku
   o udostępnienie dokumentacji medycznej przez okres 5 lat zgodnie z jednolitym rzeczowym wykazem akt SPZOZ im. Dzieci Warszawy w Dziekanowie Leśnym.
5. Osobie wnioskującej o udostępnienie dokumentacji medycznej przysługuje prawo dostępu do treści
   jej danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia niektórych danych oraz trwałego usunięcia danych osobowych po upływie okresu przechowywania.
6. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, lecz niezbędne do skutecznego złożenia wniosku. Dane wymagane do skutecznego złożenia wniosku są gromadzone zgodnie z art. 27 ust. 4 ustawy
   z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
7. Dane osobowe mogą być udostępniane uprawnionym podmiotom publicznym zgodnie z przepisami prawa.
8. Dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym również w formie profilowania.
9. Szczegółowe informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych w SZPZOZ im. Dzieci Warszawy
   w Dziekanowie Leśnym znajdują się na stronie internetowej www.szpitaldziekanow.pl w zakładce
   Dla pacjentów i rodziców – KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH PACJENTÓW.

Dokumentacja udostępniana jest na pisemny lub ustny wniosek osoby uprawnionej.

Wniosek może zostać złożony:

– osobiście:

* w Archiwum Zakładowym – od poniedziałku do piątku w godz. 7.55-15.30 (z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy);

* w Rejestracji Szpitalnej – od poniedziałku do piątku w godz. 7.30-15.00 (z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy);

* w Izbie Przyjęć – od poniedziałku do piątku w godz. 15.00-7.30 oraz całodobowo w weekendy i święta;

– przesłany drogą elektroniczną na adres e-mail: archiwum@szpitaldziekanow.pl;

– telefonicznie – 22 765 72 70 od poniedziałku do piątku w godz. 7.55-15.30 (z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy);

– za pośrednictwem e-Doręczeń: AE:PL-54786-33555-VAGFU-34;

– za pośrednictwem poczty polskiej na adres: ul. Marii Konopnickiej 65, 05-092 Dziekanów Leśny.

Po wcześniejszej weryfikacji danych osobowych przeprowadzonej przez pracownika przyjmującego wniosek dokumentacja może zostać odesłana za pośrednictwem Poczty Polskiej lub za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej.

Osobisty odbiór dokumentacji medycznej:

– w Archiwum Zakładowym – od poniedziałku do piątku w godz. 7.55-15.30 (z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy).

W przypadku osobistego odbioru dokumentacji w Archiwum Zakładowym, po weryfikacji danych na podstawie dokumentu ze zdjęciem, dokumentacja pacjenta może zostać wydana.

Negatywna weryfikacja osoby uprawnionej do udostępnienia dokumentacji medycznej uniemożliwi jej udostępnienie.

Kontakt w sprawie dostępu do dokumentacji medycznej:

– Archiwum Zakładowe – informacja telefoniczna: 22 765 72 70 od poniedziałku do piątku w godz. 7.55-15.30
(z wyłączeniem dni ustawowo wolnych);

– kontakt mailowy: archiwum@szpitaldziekanow.pl.

Udostępnienie dokumentacji medycznej następuje na wniosek:

– pacjenta, za okazaniem dokumentu tożsamości np. dowód osobisty, paszport;

– przedstawiciela ustawowego za okazaniem odpowiedniego dokumentu:

* rodzica, do chwili ukończenia przez dziecko 18 lat, za okazaniem dokumentu potwierdzającego tożsamość,

* opiekuna ustanowionego przez sąd, za okazaniem stosownego orzeczenia (opieka nad małoletnim, opieka
nad niepełnosprawnym lub ubezwłasnowolnionym itp.);

* osoby upoważnionej przez pacjenta, pełnomocnictwo (upoważnienie) może być udzielone w formie ustnej (pracownik przyjmujący upoważnienie odnotowuje ten fakt w dokumentacji medycznej lub sporządza notatkę służbową i załącza ją do dokumentacji), w formie kopii upoważnienia poświadczonej
„za zgodność z oryginałem” z innego podmiotu leczniczego z tym zastrzeżeniem, że pacjent nie dokonał właściwego ograniczenia.

Szpital udostępnia dokumentację medyczną:

– „do wglądu”, dotyczy to zarówno dokumentacji papierowej, jak i prowadzonej w formie elektronicznej,
z zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionymi organom, lub podmiotom możliwości sporządzania notatek, lub zdjęć;

– przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu lub kopii;

– przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej i sądów powszechnych, a także w przypadku, gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia;

– za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej;

– na elektronicznym nośniku danych (cyfrowy zapis badania diagnostycznego).

Terminy realizacji wniosków:

– wnioski są realizowane według kolejności wpływu;

– odbiór osobisty lub osoby upoważnionej, wysyłka na adres e-mail – bez zbędnej zwłoki;

– wysyłka pocztą – bez zbędnej zwłoki (plus czas dostarczenia przesyłki).

OPŁATY NIE POBIERA SIĘ w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie i w sposób, o którym mowa
w art. 27 ust. 1 pkt 2 i 5 oraz ust. 3;

Za udostępnienie dokumentacji medycznej w formie kopii, odpisów lub wyciągów podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych może pobierać opłatę. Podstawą wyliczenia kwoty odpłatności jest wysokość przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale publikowana co kwartał przez prezesa Głównego Urzędu Statystycznego. Maksymalna wysokość opłat za:

– jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,00007 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale;

– jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale;

– udostępnienie dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych – nie może przekraczać 0,0004 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale.

WAŻNE!!!
PROSIMY NIE WPŁACAĆ żadnych kwot, przed naliczeniem ich przez pracownika Archiwum Zakładowego.

Numer konta Szpitala do wpłat: MBS w Łomiankach 89 8009 0007 0000 0475 2001 0005

Tytuł przelewu: Opłata za dokumentację medyczną (imię i nazwisko pacjenta, którego ta dokumentacja dotyczy). 

Udostępnienie dokumentacji do wglądu w siedzibie podmiotu jest bezpłatne, po uprzednim ustaleniu terminu z Archiwum Zakładowym. Poświadczenie kopii dokumentacji medycznej „za zgodność z oryginałem” dokonuje się na prośbę osoby wnioskującej.

Cennik Usług Szpitala

UPOWAŻNIENIE PACJENTA/OPIEKUNA PRAWNEGO DO WYDANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE KOPII WYCIĄGU ODPISU WYDRUKU DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE ORYGINAŁU DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ DO WGLĄDU